เนื้อเยื่อเทียม ADM (Acellular Dermal Matrix)

ผู้ที่กำลังวางแผนเสริมจมูก โดยเฉพาะคนที่มีผิวบาง เนื้อปลายจมูกน้อย หรือเคยเสริมจมูกมาแล้ว อาจเคยได้ยินคำว่า ADM หรือเนื้อเยื่อเทียมรองปลายจมูก จากแพทย์ระหว่างปรึกษา

แต่ยังไม่แน่ใจว่าวัสดุชนิดนี้คืออะไร แตกต่างจากกระดูกอ่อนหลังหูอย่างไร และจำเป็นต้องใช้ในทุกเคสหรือไม่ บทความนี้มีคำตอบ

คลิกอ่านหัวข้อที่สนใจ

ADM คืออะไร

ADM (Acellular Dermal Matrix) คือเนื้อเยื่อเทียมที่ได้จากผิวหนังของมนุษย์หรือสัตว์ ซึ่งผ่านกระบวนการกำจัดเซลล์ออกทั้งหมด (Decellularization) จนเหลือเพียงโครงสร้างของชั้นหนังแท้ (Dermal Matrix)

ที่ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจน (Collagen) และอีลาสติน (Elastin) โดยไม่มีเซลล์เดิมหลงเหลืออยู่ โครงสร้างดังกล่าวทำหน้าที่เป็นโครงร่างทางชีวภาพ (Biological Scaffold) ที่ช่วยให้เซลล์และหลอดเลือดใหม่ของร่างกายค่อย ๆ เจริญเข้าไปเชื่อมกับเนื้อเยื่อหลังการผ่าตัด

จึงสามารถนำมาใช้เป็นวัสดุช่วยซ่อมแซมและเสริมความแข็งแรงของเนื้อเยื่อในงานศัลยกรรมได้หลายประเภท รวมถึงการเสริมจมูก

โครงสร้างของเนื้อเยื่อเทียม ADM เป็นอย่างไร

ลักษณะภายในของ ADM มีรูพรุนขนาดเล็กคล้ายตาข่ายหรือฟองน้ำ ทำหน้าที่เป็น Collagen Scaffold หรือโครงรองรับให้เซลล์ของร่างกาย รวมถึงหลอดเลือดใหม่ ค่อย ๆ เจริญเติบโตเข้าไปภายในวัสดุหลังการผ่าตัด

เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะสร้างคอลลาเจนและเนื้อเยื่อใหม่เข้าไปแทนที่บางส่วน ทำให้ ADM ค่อย ๆ เชื่อมรวมกับเนื้อเยื่อเดิมมากขึ้น ช่วยเพิ่มความหนาและความนุ่มบริเวณที่นำไปใช้ เช่น บริเวณปลายจมูก

ADM ใช้ในการผ่าตัดประเภทไหนบ้าง

ปัจจุบัน ADM ถูกนำไปใช้ทั้งในศัลยกรรมตกแต่ง ศัลยกรรมสร้างใหม่ และการรักษาบาดแผล โดยรายละเอียดในแต่ละสาขามีดังนี้

เสริมจมูก (Rhinoplasty)

การเสริมจมูกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่มีการใช้ ADM อย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะในผู้ที่มีผิวหนังปลายจมูกบาง เนื้อเยื่อน้อย หรือผู้ที่เคยเสริมจมูกมาก่อนจนปลายจมูกเริ่มบางลง

หน้าที่หลักของ ADM ในการเสริมจมูก คือการเพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณปลายจมูก เพื่อทำหน้าที่เป็นชั้นรองระหว่างซิลิโคนกับผิวหนัง ลดการเสียดสี และลดความเสี่ยงของภาวะปลายบาง

อย่างไรก็ตาม การใช้ ADM ควรพิจารณาโดยแพทย์เป็นหลัก เพราะโครงสร้างและปัญหาของแต่ละคนแตกต่างกัน จึงควรเข้ารับการประเมินก่อนตัดสินใจค่ะ

รีวิวโปรแกรมเสริมจมูกโอเพ่น_คุณสกายไดร์ฟ_หมอแซม_หมอดา

การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านมหลังการรักษามะเร็งเต้านม

ADM ถูกนำมาใช้ในศัลยกรรมเสริมสร้างเต้านม (Breast Reconstruction) หลังการผ่าตัดรักษามะเร็งเต้านม โดยทำหน้าที่เป็นโครงสร้างช่วยรองรับเต้านมเทียม (Implant) และช่วยเพิ่มความแข็งแรงให้กับเนื้อเยื่อบริเวณทรวงอก

การใช้ ADM ในขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์สามารถจัดวางตำแหน่งของเต้านมเทียมได้เหมาะสมมากขึ้น ลดความตึงของเนื้อเยื่อ และช่วยให้รูปทรงของเต้านมหลังการผ่าตัดดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นในผู้ป่วยบางราย

การรักษาแผลไฟไหม้และการทดแทนผิวหนัง

นอกจากงานศัลยกรรมตกแต่งแล้ว ADM ยังถูกนำมาใช้เป็นวัสดุทดแทนผิวหนัง (Skin Substitute) ในการรักษาผู้ป่วยที่มีแผลไฟไหม้ แผลจากอุบัติเหตุ หรือแผลที่สูญเสียเนื้อเยื่อผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง

โดยทำหน้าที่เป็นโครงสร้างรองรับให้เซลล์และเนื้อเยื่อใหม่ค่อย ๆ เจริญเติบโต ช่วยลดการสูญเสียของเหลวจากบาดแผล และส่งเสริมกระบวนการสมานแผล

ในผู้ป่วยบางราย การใช้ ADM อาจช่วยลดความจำเป็นในการปลูกถ่ายผิวหนังจากตำแหน่งอื่นของร่างกาย อย่างไรก็ตาม แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะ ความลึก และขนาดของบาดแผล รวมถึงดุลยพินิจของแพทย์ผู้ดูแล

ใช้ ADM ในการเสริมจมูกอย่างไร

รีวิวโปรแกรมเสริมจมูกโอเพ่น_คุณเฮเรน่า_หมอแซม_หมอดา

แพทย์จะตัดแต่ง ADM ให้มีขนาดและความหนาเหมาะสม ก่อนนำไปวางบริเวณปลายจมูก เพื่อเพิ่มชั้นเนื้อเยื่อระหว่างวัสดุกับผิวหนัง ลดการเสียดสี และลดความเสี่ยงของภาวะปลายจมูกบาง

หลังการผ่าตัด ร่างกายจะค่อย ๆ สร้างเซลล์และหลอดเลือดใหม่เข้าไปเชื่อมรวมกับ ADM ทำให้วัสดุค่อย ๆ กลายเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อ

โดยกระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 6–12 เดือน และ ADM อาจยุบตัวลงได้ประมาณ 10–20% ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของวัสดุค่ะ

ADM ช่วยอะไรในการเสริมจมูก

เพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณปลายจมูก

ผู้ที่มีผิวบางหรือมีเนื้อปลายจมูกน้อย มักมีโอกาสเห็นขอบหรือรูปทรงของซิลิโคนได้ชัดกว่าปกติ การใช้ ADM จะช่วยเพิ่มชั้นเนื้อเยื่อระหว่างซิลิโคนกับผิวหนัง ทำให้ปลายจมูกดูละมุนและเป็นธรรมชาติมากขึ้นค่ะ

ช่วยลดความเสี่ยงของปลายบาง

ในผู้ที่มีความเสี่ยง เช่น ผิวบางหรือเนื้อปลายจมูกน้อย ADM สามารถช่วยลดโอกาสเกิดภาวะปลายบาง อย่างไรก็ตาม ADM เป็นเพียงปัจจัยหนึ่งที่ช่วยลดความเสี่ยง ผลลัพธ์ยังขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัด และการดูแลหลังผ่าตัดของแต่ละบุคคลด้วย

รีวิวโปรแกรมเสริมจมูกโอเพ่น_คุณเปา_หมอแซม_หมอดา

ADM กับกระดูกอ่อนหลังหู ต่างกันอย่างไร

วัสดุทั้ง 3 ชนิดสามารถใช้ในการเสริมจมูกได้ แต่มีหน้าที่และความเหมาะสมต่างกันดังนี้

วัสดุ	แหล่งที่มา	จุดเด่น
ADM	เนื้อเยื่อจากมนุษย์หรือสัตว์ที่ผ่านการกำจัดเซลล์	ไม่ต้องมีแผลเก็บวัสดุเพิ่ม เนื้อสัมผัสนุ่ม เพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อ
กระดูกอ่อนหลังหู	เนื้อเยื่อของผู้รับบริการเอง	ไม่มีความเสี่ยงเรื่องการแพ้วัสดุ ช่วยรองและเพิ่มความหนาปลายจมูก

ข้อดีและข้อจำกัดของ ADM ในการเสริมจมูก

ข้อดีของ ADM

ไม่ต้องผ่าตัดเก็บกระดูกอ่อนจากบริเวณอื่นของร่างกาย จึงไม่มีแผลเพิ่มเติม
สามารถตัดแต่งความหนาและขนาดให้เหมาะกับโครงสร้างจมูกของแต่ละบุคคล
ช่วยเพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณปลายจมูก ลดการเสียดสีและแรงกดระหว่างซิลิโคนกับผิวหนัง
ช่วยลดโอกาสเห็นขอบซิลิโคนในผู้ที่มีผิวบางหรือเนื้อปลายจมูกน้อย
สามารถใช้ได้ทั้งในผู้ที่เสริมจมูกครั้งแรกและเคสแก้จมูก โดยขึ้นอยู่กับการประเมินของแพทย์

ข้อจำกัดของ ADM

ADM อาจยุบตัวลงได้ประมาณ 10–20% ในช่วงที่ร่างกายสร้างเซลล์และหลอดเลือดใหม่เข้าไปเชื่อมรวมกับเนื้อเยื่อ
มีหน้าที่หลักในการเพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อ จึงไม่สามารถใช้สร้างหรือเสริมความแข็งแรงของโครงสร้างจมูกได้เพียงลำพัง
การเลือกใช้ ADM ควรอยู่ภายใต้การประเมินของแพทย์ เพื่อให้เหมาะกับโครงสร้างจมูกและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ADM ราคาเท่าไหร่

ที่ WE Clinic มีโปรแกรมเสริมจมูกพร้อมรองปลายด้วยเนื้อเยื่อเทียม (ADM) ราคา 29,900 บาท โดยค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัด ขนาดและความหนาของเนื้อเยื่อเทียม รวมถึงแบรนด์ของ ADM ที่เลือกใช้ในแต่ละเคส

ก่อนตัดสินใจ แนะนำให้เข้ารับการประเมินกับแพทย์ เพื่อประเมินโครงสร้างจมูก ความหนาของผิวหนัง และปริมาณเนื้อเยื่อเดิม

พร้อมวางแผนเลือกเทคนิคและวัสดุที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล เนื่องจากผู้ที่เสริมจมูกครั้งแรกและเคสแก้จมูกอาจมีแนวทางการรักษาและค่าใช้จ่ายแตกต่างกันตามลักษณะปัญหาของแต่ละราย

รีวิวโปรแกรมเสริมจมูกโอเพ่น_คุณน้ำฝน_หมอแซม_หมอดา

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับADM

ADM อยู่ได้นานแค่ไหน

หลังจาก ADM เชื่อมรวมกับเนื้อเยื่อและมีการสร้างหลอดเลือดใหม่แล้ว วัสดุจะค่อย ๆ กลายเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อบริเวณนั้น

และสามารถคงอยู่ได้ในระยะยาว ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกาย การดูแลหลังผ่าตัด และการไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อหรือการผ่าตัดแก้ไขเพิ่มเติมค่ะ

ADM ยุบตัวกี่เปอร์เซ็นต์

โดยทั่วไป ADM อาจยุบตัวลงประมาณ 10–20% ของปริมาตรเดิม ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติระหว่างกระบวนการเชื่อมรวมกับเนื้อเยื่อ ระดับการยุบตัวอาจแตกต่างกันตามชนิดของวัสดุ เทคนิคการผ่าตัด และการตอบสนองของร่างกายแต่ละบุคคล

ADM อันตรายไหม

ADM เป็นวัสดุทางการแพทย์ที่ผ่านกระบวนการผลิตตามมาตรฐานและถูกนำมาใช้ในศัลยกรรมหลายสาขา อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับวัสดุปลูกถ่ายชนิดอื่น ยังคงมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ การอักเสบ

หรือภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด จึงควรได้รับการประเมินและดูแลโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์

ใช้ ADM แล้วช่วยป้องกันจมูกทะลุได้หรือไม่

ADM ช่วยเพิ่มความหนาให้กับชั้นเนื้อเยื่อบริเวณจมูก จึงมักเหมาะกับผู้ที่มีเนื้อจมูกน้อยหรือผิวบาง อย่างไรก็ตาม ADM ไม่สามารถป้องกันภาวะจมูกทะลุได้ทั้งหมด เพราะยังขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัดร่วมด้วยค่ะ

สรุป: ADM ตัวเลือกที่ช่วยเพิ่มความปลอดภัยในการเสริมจมูก

ADM หรือ Acellular Dermal Matrix เป็นเนื้อเยื่อเทียมที่ช่วยเพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณปลายจมูก จึงเหมาะกับผู้ที่มีผิวบาง เนื้อปลายจมูกน้อย หรือผู้ที่แก้จมูกบางประเภท

อย่างไรก็ตาม ADM ไม่ใช่วัสดุที่ใช้สร้างโครงสร้างจมูก การเลือกใช้ควรพิจารณาจากโครงสร้างจมูก ความหนาของเนื้อเยื่อ และปัญหาเดิมของแต่ละบุคคล

ก่อนตัดสินใจเสริมจมูกหรือรองปลายด้วย ADM ควรเข้ารับการประเมินกับแพทย์ เพื่อเลือกเทคนิคและวัสดุที่เหมาะสมที่สุด

เพราะผลลัพธ์ที่ดีไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเลือกใช้วัสดุเพียงอย่างเดียว แต่ยังรวมถึงการวางแผนการผ่าตัด เทคนิคของแพทย์ และการดูแลหลังผ่าตัดอย่างถูกต้องด้วยนะคะ